Dermite séborrhéique
(Communément appelés Croutes)
Qu'est-ce que c'est ?
La dermite
séborrhéique est une maladie de peau qui se manifeste
par des rougeurs et des squames prédominant sur le visage.
Causes et facteurs de risque
La cause
est inconnue, mais un champignon microscopique (Pityrosporon
ovale) jouerait un rôle sur un terrain immunoallergique
particulier.
Les signes de la maladie
La dermite
séborrhéique se traduit par une éruption
de taches ou de plaques rouges, recouvertes de squames grasses
jaunâtres, plus ou moins prurigineuses, prédominant
dans les zones riches en glandes sébacées. A
la face, la topographie des lésions est évocatrice
: sillon entre le nez et les lèvres, racine des sourcils,
cuir chevelu, ailes du nez, plis des pavillons, conque des oreilles,
conduits auditifs externes. Au
cuir chevelu, l'atteinte fréquente se traduit par un
état pelliculaire plus ou moins séborrhéique.
Sur le tronc,
on remarque deux zones fréquentes chez l'homme : le sternum
et la région entre les deux omoplates.
Diagnostic différentiel
Le psoriasis
peut prendre l'aspect d'une dermite séborrhéique
sur la face.
Les pemphigus
superficiels réalisent parfois un tableau trompeur.
L'avitaminose
B2, la carence en zinc peuvent entraîner un tableau comparable.
Evolution de la maladie
L'évolution
de la dermite séborrhéique est chronique avec
des poussées en hiver, parfois rythmées par les
émotions, le stress, les situations d'anxiété,
de dépression ou de malaise, les épisodes de la
vie génitale chez la femme.
Le rôle bénéfique du soleil est inconstant.
Chez l'homme,
la couronne séborrhéique du front recule avec
le temps et avec la progression de la calvitie. Le rasage fait
souvent disparaître les lésions au niveau de la
barbe et de la moustache.
Un certain
nombre d'associations pathologiques restent présentes
à l'esprit du médecin :
- Maladie
de Parkinson ;
- Syndromes
extra-pyramidaux (neuroleptiques, cimétidine, sels
d'or, arsenic) ;
- Puvathérapie
des psoriasiques ;
- Sida.
Traitement
Contre les
pellicules sur le cuir chevelu, quand les squames sont épaisses,
on peut utiliser des goudrons minéraux ou végétaux
ou des kératolytiques à base d'acide salicylique
en lotions. Quand
les squames sont moins sévères, on se contente
de shampooings à base de pyrithione zinc ou de disulfure
de selenium. La
toilette doit se faire avec un savon doux ou un pain dermatologique.
L'application
d'antiseptique est souvent nécessaire : par exemple alcool
à 30° non dénaturé. L'alternance
d'un antifungique imidazolé (Amycor, Kétoderm,
Daktarin, Fazol, Pévaryl, Trimysten, Trosyd, Myk 1%)
ou non imidazolé (Mycoster) en solution ou en crème,
avec un corticoïde de faible niveau de façon discontinue
donne de bons résultats. Les
antifongiques par voie orale ne sont pas indiqués dans
la dermite séborrhéique.
(Merci Doctissimo)
J'angoisse.
EDIT : ELLES ONT DISPARU ! MERCI LE DERMATOOO !
J'ai des choses à raconter, vivi, c'est juré.